ເປັນຫຍັງເຕັກໂນໂລຢີກາ້້ນຂ້າມສາຍສຳຄັ້ນໃນການເຮັດການເຕີມ HA

ວິທະຍາສາດທີ່ຢູ້ເບື້ອງຫຼັງການກ້າ້ນຂ້າມສາຍຂອງກົດໄຮຢາລູໂຣນິກ

ວິທີທີ່ການກ້າ້ນຂ້າມສາຍໂຄເວເລັນຊ່ວນປ່ຽນ HA ທຳມະດາເປັນເຈນຍາກ້ອນທີ່ສາມາດສອດໄວຢັງ

ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາມີກົດ hyaluronic ທຳມະຊາດທີ່ຖືກແຍກອອກຢ່າງໄວວາເມື່ອຖືກວາງໄວ້ໃນເນື້ອເຍື່ອງ ເນື່ອງຈາກເອນໄຊມ໌ທີ່ເອີ້ນວ່າ hyaluronidases ແຍກມັນອອກຜ່ານການ hydrolysis. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ HA ທຳມະຊາດບໍ່ດີເທົ່າໃດສຳລັບການແກ້ໄຂເຄື່ອງສຳອາງທີ່ຢູ່ຍາວ. ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫານີ້, ຜູ້ຜະລິດໃຊ້ເຕັກນິກການຂ້າມກັນໂຄເວເລນ (covalent crosslinking) ເຊິ່ງສ້າງເຄືອຂ່າຍສາມມິຕິທີ່ແຂງແຮງລະຫວ່າງໂມເລກຸນ HA. ສິ່ງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນເປັນວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີນ້ຳກໍຖືກປ່ຽນເປັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ແຂງແຮງກວ່າ ແລະ ເໝາະສຳລັບການສອດເຂົ້າໄປເປັນ hydrogels. ຂະບວນການນີ້ຮັກສາຄຸນສົມບັດການຜູກມັດນ້ຳທັງໝົດໄວ້ຢ່າງຄົງທີ່ ແຕ່ກໍເຮັດໃຫ້ວັດສະດຸມີຄວາມໝັ້ນຄົງທາງກົນຈັກຫຼາຍຂຶ້ນ. ເຈຼລະບີທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນພິເສດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຕ້ານຕົນຕໍ່ການໂຈມຕີຂອງເອນໄຊມ໌ໄດ້ດີຂຶ້ນ ແລະ ບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະເກີດການບິດເບືອນ ເຖິງແມ່ນວ່າໜ້າຈະເຄື່ອນໄຫວປົກກະຕິ. ຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດເດົາໄດ້ ແລະ ຢູ່ຍາວຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ຖ້າທຽບກັບ HA ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ປັດໃຈການປະຕິບັດງານຫຼັກ: ຄວາມຍືດຢຸ່ນ, ເວລາຢູ່, ແລະ ອັດຕາການຍ່ອຍສະຫຼາຍທາງຊີວະພາບ

ປະສິດທິພາບດ້ານຄລີນິກຂອງຕົມເຕີມ HA ທີ່ມີການເຊື່ອມພົວພັນກັນແມ່ນຂຶ້ນກັບສາມຄຸນສົມບັດທີ່ເຊື່ອມພົວພັນກັນ:

• ຄວາມຢືດຢຸ່ນແບບເຄື່ອງຈັກ (G'/G'') : ແທ້ສະແດງຄວາມດຸ່ນດ້ວຍລະຫວ່າງພຶດຕິກິລິຍາທີ່ຢືດຢຸ່ນ (ຄືນສິ່ງແຂງ) ແລະ ພຶດຕິກິລິຍາທີ່ຫຼາຍ (ຄືນສິ່ງຂົ້ວ). ຄ່າມົດູລສົມບັດທີ່ຢືດຢຸ່ນ (G') ທີ່ສູງກ່ວາຈະໃຫ້ການສະຫນັບສະຫນູນໂຄງສ້າງ´ສຳຄັນສຳລັບການຍົກຂຶ້ນ ແລະ ການເຕີມປະລິມານໃນບັນດາບັນທີ່ຄືບັດໜ້າກາງ.
• ເວລາຢູ່ໃນລະບົບ : ຖືກກຳນົດໂດຍຄວາມໜາຂອງການເຊື່ອມພົວພັນ ແລະ ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ການຕັດຂອງ hyaluronidase. ຮູບແບບທີ່ເໝາຍຄວນສາມາດຍືດອາຍຍືນໂດຍບໍ່ມີການບຳລຸງຊີວະສາມາດທີ່ຈະຍ່ອຍສາມາດໃນທີ່ສຸດ.
• ຄວາມໄວຂອງການຍ່ອຍສາມາດຊີວະ : ຄວນປະຕິບັດຕາມຮູບແບບການແຍກອອກຢ່າງຄວບຄຸມ ແລະ ຄ່ອຍຄ່ອຍເພື່ອຫຼີກເວັ້ງການສູນເສຍປະລິມານຢ່າງທັນທ່ວງ. ການເຊື່ອມພົວພັນທີ່ແໜັ້ນຫຼາຍອາດຈະຊ້າການຍ່ອຍສາມາດ ເຊິ່ງເພີ່ນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດກ້ອນ ຫຼື ການຕອບສະໜອງອັກເສບທີ່ຊ້າ.

ຜູ້ຜະລິດປັບແຕັ້ງພາລາມິດເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງແນ່ນອນໂດຍການຄວບຄຸມປະເພດ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ແລະ ເງື່ອນການປະຕິກິລິຍາຂອງຕົວເຊື່ອມພົວພັນ-ເພື່ອປັບຜະລິດຕະພັນໃຫ້ເໝາະກັບການນຳໃຊີທາງຄລີນິກທີ່ແຕກຕ່າງ, ຈາກການເຕີມຮິມແປາກ ເຖິງການເຕີມໂຄງສ້າງລະດັບເລິກ.

ວິທີການທີ່ເຄມີສາດຂອງໂຄຣສລິງເຄີເຊີຊັກກະແຈກກະຈາຍຮ່າງກາຍຂອງໄຮຢາລູໂຣນິກ ອາຊິດ

ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງໂຄຣສລິງຄິວກັບຄຸນສົມບັດທາງກົນຈັກ: ເຫດຜົນທີ່ຫຼາຍຂຶ້ນບໍ່ໄດ້ດີຂຶ້ນສະເໝີ

ເມື່ອຄວາມໜາແໜ້ນຂອງໂຄຣສລິງເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມໜຽວ ແລະ ຄວາມຍືນຍົງຂອງວັດສະດຸກໍຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ແຕ່ຖ້າຂ້າມຈຸດທີ່ເໝາະສົມໄປແລ້ວ ສິ່ງຕ່າງໆກໍຈະເລີ່ມເກີດບັນຫາຢ່າງໄວວາ ສຳລັບຄວາມຍືດໜຽວ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການປະສານກັບເນື້ອເຍື່ອ. ການຄົ້ນຄວ້າຈາກປີກາຍນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງສິ່ງໜຶ່ງທີ່ໜ້າສົນໃຈກ່ຽວກັບວັດສະດຸເຫຼົ່ານີ້. ຕົວຕື່ມທີ່ມີການໂຄຣສລິງກາງປານະ ລະຫວ່າງ 150 ຫາ 200 Pa s ຂອງຄວາມໜຽວ ຈິງໆແລ້ວເຮັດວຽກໄດ້ດີ. ພວກມັນຮັກສາຮູບຮ່າງໄວ້ເມື່ອຖືກກົດດັນ ແຕ່ກໍຍັງມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນພຽງພໍທີ່ຈະຕິດຕາມການເຄື່ອນໄຫວຂອງໜ້າຢ່າງທຳມະຊາດ. ບັນຫາເກີດຂຶ້ນເມື່ອເຄືອຂ່າຍມີຄວາມແໜ້ນເກີນໄປ. ການກໍ່ສ້າງທີ່ມີຄວາມໜາແໜ້ນສູງເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການແຮງດັນຫຼາຍຂຶ້ນໃນການສອດ, ເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດບາດແຜນ້ອຍໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຊລ໌ຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າໄປໃນມັນ, ແລະ ສິ່ງນີ້ອາດອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງເວລາໃດເວລາໜຶ່ງພວກເຮົາຈຶ່ງເຫັນຕົວຕື່ມເຄື່ອນໄຫວ ຫຼື ຮູ້ສຶກເປັນກ້ອນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນບັນດາບໍລິເວນທີ່ໜ້າເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເຊັ່ນບໍລິເວນປາກ.

ຜົນກະທົບຂອງຄວາມຍາວຂອງສະເປເຊີ: BDDE, DVS, ແລະ PEGDE ຕໍ່ການຟື້ນຟູຄວາມຍືດແລະການບູຮານເຂົ້າກັບເນື້ອເຍື່ອ

ຄວາມຍາວຂອງໂມເລກຸດ ແລະ ເຄມີສາດຂອງຕົວເຊື່ອມຕໍ່ກັບໂຄງສ້າງຂອງເຄືອຂ່າຍໂດຍກົງ - ແລະດັ່ງນັ້ນກໍພຶດຕິກິລິຍາທາງດັ່ງກ່າວ:

ຊ່ອງຫວ່າງທີ່ຍາວກວ່າທີ່ພົບໃນສົມະບັດເຊັ່ນ 1,4-butanediol diglycidyl ether (BDDE) ສ້າງເຄືອຂ່າຍທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສູງ ແລະ ມີຄຸນສົມບັດກັບຄືນຮູບໄດ້ດີ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ດີເລີດສຳລັບການເພີ່ມປະລິມານໃນບັນດາບໍລິເວນທີ່ຕ້ອງການຍົກຂຶ້ນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເຊັ່ນ ເຂດແຂນກະບັງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສານທີ່ມີລະດັບສັ້ນກວ່າເຊັ່ນ divinyl sulfone (DVS) ຈະສ້າງໂຄງສ້າງທີ່ແໜ້ນໜາກວ່າ ແລະ ຖືກດູດຊຶມຢ່າງວ່ອງໄວເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນຜິວດ້ານເທິງ. ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະນີ້, ມັນເຮັດວຽກໄດ້ດີເປັນພິເສດໃນການແກ້ໄຂເສັ້ນບາງໆໃນບໍລິເວນໃບໜ້າ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຍັງມີຜະລິດຕະພັນໃໝ່ໆທີ່ກຳລັງເຂົ້າສູ່ຕະຫຼາດໃນປັດຈຸບັນ, ລວມທັງຜະລິດຕະພັນທີ່ອີງໃສ່ ferulic acid ຫຼາກຫຼາຍ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ໜ້າສົນໃຈແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການແຍກໂທຣພິດຕາມທຳມະຊາດໂດຍເອນໄຊມ໌ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງໝາຍຄວາມວ່າມີພິດເຫຼືອໜ້ອຍຫຼາຍ. ຄຸນລັກສະນະນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເໝາະສົມໂດຍສະເພາະສຳລັບບໍລິເວນອ່ອນໄຫວໃນໃບໜ້າເຊັ່ນ ດ້ານລຸ່ມຕາ ບ່ອນທີ່ຕົວເລືອກແບບດັ້ງເດີມອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງ.

ຄວາມໝາຍດ້ານຄລີນິກຂອງການເລືອກການເຊື່ອມໂລກໃນການນຳໃຊ້ຜູ້ຕື່ມ hyaluronic acid

ການຈັບຄູ່ໂປຣຟາຍຂອງ Crosslinker ກັບການຊີ້: ການປັບປຸງເນື້ອເຍື່ອທີ່ນຸ້ມ vs. ການຟື້ນຟູປະລິມານໂຄງສ້າງ

ວິທີການເຊື່ອມຂ້າມຕ້ອງສອດຄ່ອງກັບສິ່ງທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການຢ່າງແທ້ຈິງ ທັງດ້ານໂຄງສ້າງ ແລະ ດ້ານການເຮັດວຽກ. ເມື່ອເຮັດວຽກກັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ່ອນໄຫວ ເຊັ່ນ: ການກະຈາດເສັ້ນທີ່ບໍ່ພ້ອມໃຈອ້ອມປາກ ຫຼື ປັບເສັ້ນປາກໃຫ້ຊັດເຈນຂຶ້ນ, ພວກເຮົາພົບວ່າ gel HA ທີ່ມີຄວາມໜາແໜ້ນຕ່ຳ ແລະ ລວງໄຫຼດີຈະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ ເນື່ອງຈາກມັນປັບຕົວໄດ້ຢ່າງເປັນທຳມະຊາດ ແລະ ເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັບຜິວ ແທນທີ່ຈະຮູ້ສຶກແຂງ. ສູດທີ່ອ່ອນໂຍນເຫຼົ່ານີ້ຈະປົກຄຸມເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນຜິວທີ່ເລິກຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຈຳກັດການເຄື່ອນໄຫວ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ເຫັນຊັດເຖິງຮ່ອງຮອຍຂອງ filler ຢູ່ເບື້ອງລຸ່ມ. ອີກດ້ານໜຶ່ງ, ໃນການຟື້ນຟູປະລິມານທີ່ສູນເສຍໄປໃນບັນດາບໍລິເວນເຊັ່ນ: ແຂນກະດູກແຂນ ຫຼື ຂະຫຍາຍອອກເພື່ອໃຫ້ແຂນກະດູກຄາງໜ້າແຂງແຮງຂຶ້ນ, ແພດຕ້ອງການ hydrogel ທີ່ແຂງກວ່າ ແລະ ເຊື່ອມຂ້າມຢ່າງເຂັ້ມແຂງ ທີ່ມີຄ່າ G' ດີ. ວັດສະດຸເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຕໍ່ຕ້ານກັບກຳລັງດຶງດູດຂອງໂລກ ແລະ ຮັກສາຮູບຮ່າງໄວ້ໄດ້ໃນໄລຍະຍາວ. ການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດຈາກຫຼາຍໆຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ເມື່ອຜູ້ປະຕິບັດເລືອກລະດັບການເຊື່ອມຂ້າມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສຳລັບບໍລິເວນໃດໜຶ່ງ, ປະມານໜຶ່ງໃນສີ່ກໍລະນີຈະສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີເທົ່າທີ່ຄວນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຜູ້ສອດທີ່ມີປະສົບການສະເໝີເລືອກຜະລິດຕະພັນຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງແຕ່ລະສ່ວນຂອງໜ້າ.

ແນວໂນ້້ມດ້ານກົດລະບຽບ ແລະ ຄວາມປອດໄພ: ຜູ້ເຊື່ອມຕໍ່ຂ້າມທີ່ເຫຼືອຕ່ຳ (ຕົວຢົງ, Ferulic Acid) ກຳລັງກາຍເປັນແນວໂນ້້ມ

ຈຸດສຸມຂອງຂໍ້ກໍານົດດ້ານການຄວບຄຸມແມ່ນຊັດເຈນຫ່າງໄກຈາກສິ່ງທີ່ເຄີຍເປັນມາ, ໂດຍໃຫ້ຄວາມສົນໃຈຫຼາຍຂຶ້ນຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນວັດຖຸດິບຂອງຕົວເຊື່ອມຂ້າມທີ່ເຫຼືອເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາອັກເສບໃນເວລາຕໍ່ມາ. ມາດຕະຖານດ້ານຄວາມປອດໄພໃນປັດຈຸບັນມີເປົ້າໝາຍໃນການຮັກສາຈໍານວນຂອງສານເຫຼືອໃຫ້ຕໍ່າກວ່າ 2 ສ່ວນໃນລ້ານ, ເຊິ່ງການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າສາມາດຫຼຸດອາການອັກເສບຫຼັງຈາກການສອດລົງໄປໄດ້ປະມານ 97%. ໃຫ້ເອົາຕົວຢ່າງຂອງຕົວເຊື່ອມຂ້າມທີ່ອີງໃສ່ກົດ ferulic ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງ. ສານເຫຼົ່ານີ້ຖືກແຍກສ່ວນອອກຢ່າງສົມບູນໂດຍເອນໄຊມ໌ພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ເຫຼືອໄວ້ເປັນຜົນຜະລິດຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ ແລະ ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເຊລ໌ເສຍຫາຍ. ຕາມລາຍງານການທົບທວນດ້ານການຄວບຄຸມປີກາຍນີ້, ປະມານສີ່ໃນຫ້າຂອງຄໍາຮ້ອງສະໝັກໃໝ່ທີ່ສົ່ງໃຫ້ FDA ຕອນນີ້ມີເຕັກໂນໂລຢີການແຍກສ່ວນທີ່ດີຂຶ້ນນີ້. ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງເຫັນຢູ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ການເຮັດໃຫ້ຜະລິດຕະພັນຢືດຍືດອອກໄປອີກຕໍ່ໄປ. ທັງໝົດຂອງອຸດສາຫະກໍາເບິ່ງຄືວ່າກໍາລັງປ່ຽນແປງຄວາມສຳຄັນຂອງຕົນໄປສູ່ການເຂົ້າກັນໄດ້ດີຂຶ້ນກັບຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສຳຄັນໃນເວລາທີ່ເຮັດວຽກກັບບັນດາບໍລິເວນຜິວໜັງທີ່ອ່ອນໄຫວ ເຊິ່ງຕົວເຊື່ອມຂ້າມແບບເກົ່າເຄີຍນຳໄປສູ່ບັນຫາການບວມ ຫຼື ການກໍ່ຕົວເປັນກ້ອນອັກເສບ (granuloma) ທີ່ຮົ້າຍແຮງ ແລະ ຍາກທີ່ຈະຫາຍໄປ.